מידע מקצועי אודות פוליו

[dt_sc_callout_box type="type2" button_text="לדף החיסון" target link="http://www.midaat.org.il/vaccine/polio"]

דף זה מכיל מידע מקצועי שנועד לצוותים רפואיים. רצית להגיע לדף החיסון?

[/dt_sc_callout_box]

[dt_sc_clear]

תרכיבים-

סימון:

IPV

כנגד המחלות-

פוליו זן 1, פוליו זן 2, פוליו זן 3.

התוויות נגד-

אין לתת את החיסון במקרה של אלרגיה קיצונית עד כדי צורך באשפוז (אנפליקסיס) לאחר חיסון קודם.

אין לתת את החיסון אם ידועה אלרגיה קשה לאחד מרכיבי החיסון.

בעת מחלה קשה יש להתייעץ עם רופא/ה לגבי מתן החיסון בעתו. ניתן לתת את החיסון בעת מחלה קלה.

יש להתייעץ עם רופא/ה לפני מתן החיסון בהיריון או לאדם בעל כשל חיסוני ידוע (בעקבות טיפולים כימותרפיים, תסמונת הכשל החיסוני הנרכש וכו').

תופעות לוואי-

תופעות קלות, מופיעות לרוב בתוך יומיים ממתן החיסון
כאב במקום ההזרקה עשוי להופיע בכחצי מהמבוגרים המתחסנים ובכשישית מהילדים המתחסנים.

כאב ראש עשוי להופיע בכשישית מבין המבוגרים המתחסנים ובכ-1 מכול 25 ילדים מתחסנים.

אבדן תיאבון מופיע בכ-1 מכול 12 ילדים מתחסנים.

עייפות מופיעה בכ-1 מכול 14 מבוגרים מתחסנים.

תופעות לוואי חמורות
במקרים נדירים ישנם כיבים באזור החיסון.

תגובה אלרגית קשה, המופיעה בתוך דקות ממתן החיסון עשויה להופיע במקרים נדירים ביותר.

 

תרכיב:

אימווקס פוליו IMOVAX POLIO

מרכיבים:

2-phenoxyethanol, formaldehyde, medium 199 Hanks, hydrochloric acid or sodium hydroxide for pH adjustment. The 2-phenoxyethanol is contained in a solution of 2-phenoxyethanol at 50% in ethanol. The medium 199 Hanks (without phenol red) is a complex mixture of amino acids (including phenylalanine), mineral salts, vitamins, and other components (such as glucose), supplemented with polysorbate 80 and diluted in water for injections.

עלון לרופא:

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Imovax_Polio_dr_1280814361222.pdf

עדכון לעלון:

אין

רישיון משרד הבריאות:
054072278400

הערות:

אין

 

סימון:

Tdap-IPV

כנגד המחלות-

טטנוס, דיפתריה, שעלת, פוליו זן 1, פוליו זן 2, פוליו זן 3 .

התוויות נגד-

  1. מחלת חם – יש לדחות את החיסון עד להחלמה. דחייה זו נועדה על מנת למנוע אפשרות של צרוף התופעות של המחלה ותופעות הלוואי האפשריות של החיסון.
  • במקרה של מחלה קלה, ללא חם גבוה, כמו הצטננות, שלשול קל – אין צורך לדחות את החיסון
  • אין צורך לדחות חיסון למשך תקופה כלשהי מתום המחלה
  1. במקרה של תגובה אלרגית חמורה לאותו חיסונית, או תגובה חמורה אחרת
  2. אין לתת תרכיב מומת (IPV) המכיל עקבות אנטיביוטיקה (כגון Streptomycin, ‏Neomycin ו‏ Polymyxin B Sulphate) למחוסנים עם רגישות אנפילקטית לאחת מהאנטיביוטיקות הללו.

תופעות לוואי-

תופעות לוואי קלות העשויות להופיע בתוך שלושה ימים ממתן החיסון
חום, כאב, אדמומיות או רגישות מקומית עשויים להתרחש בכרבע מכלל המתחסנים. תדירות הופעת התסמינים עולה ככל שהחיסון ניתן יותר פעמים

בפעם הרביעית או החמישית בה החיסון ניתן, תיתכן נפיחות של כל הגפה בה ניתן החיסון למשך מספר ימים (בעד 1 מ-30 מתחסנים).

עצבנות עשויה להתרחש בכשליש מבין הילדים המתחסנים.

עייפות או אובדן תיאבון עשויים להופיע בעד 1 מכול 10 מתחסנים.

הקאות עשויות להופיע בעד 1 מבין 50 מתחסנים.

תופעות לוואי בינוניות
פרכוסים עשויים להופיע בעד 1 מבין 14,000 מתחסנים, יותר נפוץ בילדים להם היסטוריה משפחתית או אישית של פרכוסי חום. הפרכוסים חולפים מאליהם ולא נצפו תופעות ארוכות טווח כתוצאה מהם.

בכי בלתי פוסק למשך יותר משעה נצפה בכ-1 מתוך 1,000 מתחסנים.

חום גבוה, המגיע ל-40.5 מעלות צלזיוס עשוי להופיע אצל 1 מכול 16,000 מתחסנים.

תופעות לוואי חמורות
תגובה אלרגית קשה עשויה להופיע בפחות מ-1 מכול מיליון מתחסנים.

פרכוסים ופגיעה מוחית דווחו בתדירות נמוכה עד כדי חוסר יכולת לשייך אותם כנגרמים מהחיסון.

 

תרכיב:

ADACEL POLIO אדסל פוליו

מרכיבים:

aluminum phosphate, formaldehyde, glutaraldehyde, 2-phenoxyethanol, ammonium sulfate, Stainer-Scholte medium, dimethyl-beta-cyclodextrin, modified Mueller’s growth medium, Mueller-Miller casamino acid medium (without beef heart infusion)

עלון לרופא:

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Adacel_Polio_dr_1424091692807.pdf

עדכונים לעלון:

01.2013

02.2015

רישיון משרד הבריאות:
142603193800

הערות:

אין

 

תרכיב:

BOOSTRIX POLIO בוסטריקס פוליו

מרכיבים:

formaldehyde, glutaraldehyde, aluminum hydroxide, polysorbate 80 (Tween 80), Latham medium derived from bovine casein, Fenton medium containing a bovine extract, Stainer-Scholte liquid medium

עלון לרופא:

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/BOOSTRIX_POLIO_1DOSE_ALONROFEENG_1433847709710.pdf

עדכון לעלון:

12.2011

07.2014

רישיון משרד הבריאות:

136 97 31449 00

הערות:

אין

 

סימון:

DTPa-HBV-IPV-HIB

כנגד המחלות-

דיפתריה, טטנוס, שעלת, פוליו זן 1, פוליו זן 2, פוליו זן 3, הומופילוס אינפלואנזה B, צהבת B.

התוויות נגד-

  1. מחלת חם – יש לדחות את החיסון עד להחלמה. דחייה זו נועדה על מנת למנוע אפשרות של צרוף התופעות של המחלה ותופעות הלוואי האפשריות של החיסון.
  • במקרה של מחלה קלה , ללא חם גבוה, כמו הצטננות, שלשול קל – אין צורך לדחות את החיסון
  • אין צורך לדחות חיסון למשך תקופה כלשהי מתום המחלה
  1. במקרה של תגובה אלרגית חמורה לאותו חיסונית, או תגובה חמורה אחרת
  2. אין לתת תרכיב מומת (IPV) המכיל עקבות אנטיביוטיקה (כגון Streptomycin, ‏Neomycin ו‏ Polymyxin B Sulphate) למחוסנים עם רגישות אנפילקטית לאחת מהאנטיביוטיקות הללו.

תופעות לוואי-

תופעות לוואי קלות
רגישות מקומית עשויה להופיע בכרבע מבין המתחסנים.

עליית חום עד 38 עשויה להופיע בכ-1 מכול 15 מתחסנים.

תופעות לוואי חמורות
תגובה אלרגית קשה עשויה להתרחש בכ-1 מכול 1.1 מיליון אנשים.

 

תרכיב:

אינפנריקס הקסא INFANRIX HEXA

מרכיבים:

DIPHTHERIA TOXOID,FILAMENTOUS HAEMOGGLUTININ,HAEMOPHILUS B, HEPATITIS B ,PERTACTIN, PERTUSSIS TOXOID VACCINE, POLIOVIRUS TYPE 1 INACTIVATED, POLIOVIRUS TYPE 2 INACTIVATED, POLIOVIRUS TYPE 3 INACTIVATED, TETANUS TOXOID

formaldehyde, glutaraldehyde, aluminum hydroxide, polysorbate 80, Fenton medium (containing bovine extract), modified Latham medium (derived from bovine casein), modified Stainer-Scholte liquid medium

עלון לרופא:

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/INFANRIX_HEXA_10DOSE_ALONROFEENG_1434276852533.pdf

עדכונים לעלון:

11.2011

12.2011
08.2014

רישיון משרד הבריאות:
133 20 30676 00

הערות:

אין

 

סימון:

DTaP-IPV

כנגד המחלות-

דיפתריה, טטנוס, שעלת, פוליו זן 1, פוליו זן 2, פוליו זן 3.

התוויות נגד-

  1. מחלת חם – יש לדחות את החיסון עד להחלמה. דחייה זו נועדה על מנת למנוע אפשרות של צרוף התופעות של המחלה ותופעות הלוואי האפשריות של החיסון.
  • במקרה של מחלה קלה , ללא חם גבוה, כמו הצטננות, שלשול קל – אין צורך לדחות את החיסון
  • אין צורך לדחות חיסון למשך תקופה כלשהי מתום המחלה
  1. במקרה של תגובה אלרגית חמורה לאותו חיסונית, או תגובה חמורה אחרת
  2. אין לתת תרכיב מומת (IPV) המכיל עקבות אנטיביוטיקה (כגון Streptomycin, ‏Neomycin ו‏ Polymyxin B Sulphate) למחוסנים עם רגישות אנפילקטית לאחת מהאנטיביוטיקות הללו.

תופעות לוואי-

תופעות לוואי קלות העשויות להופיע בתוך שלושה ימים ממתן החיסון
חום, כאב, אדמומיות או רגישות מקומית עשויים להתרחש בכרבע מכלל המתחסנים. תדירות הופעת התסמינים עולה ככל שהחיסון ניתן יותר פעמים

בפעם הרביעית או החמישית בה החיסון ניתן, תיתכן נפיחות של כל הגפה בה ניתן החיסון למשך מספר ימים (בעד 1 מ-30 מתחסנים).

עצבנות עשויה להתרחש בכשליש מבין הילדים המתחסנים.

עייפות או אובדן תיאבון עשויים להופיע בעד 1 מכול 10 מתחסנים.

הקאות עשויות להופיע בעד 1 מבין 50 מתחסנים.

תופעות לוואי בינוניות
פרכוסים עשויים להופיע בעד 1 מבין 14,000 מתחסנים, יותר נפוץ בילדים להם היסטוריה משפחתית או אישית של פרכוסי חום. הפרכוסים חולפים מאליהם ולא נצפו תופעות ארוכות טווח כתוצאה מהם.

בכי בלתי פוסק למשך יותר משעה נצפה בכ-1 מתוך 1,000 מתחסנים.

חום גבוה, המגיע ל-40.5 מעלות צלזיוס עשוי להופיע אצל 1 מכול 16,000 מתחסנים.

 

תרכיב:

INFANRIX IPV אינפנריקס IPV

מרכיבים:

formaldehyde, glutaraldehyde, aluminum hydroxide, polysorbate 80, Fenton medium (containing bovine extract), modified Latham medium (derived from bovine casein), modified Stainer-Scholte liquid medium

עלון לרופא:

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Infanrix_IPV_DR_internet_alon_doctor_1261467813810.pdf

עדכונים לעלון:

12.2011

רישיון משרד הבריאות:
137 13 31448 00

הערות:

אין

 

סימון:

DTaP-IPV-HIB

כנגד המחלות-

דיפתריה, טטנוס, שעלת, פוליו זן 1, פוליו זן 2, פוליו זן 3, הומופילוס אינפלואנזה B.

התוויות נגד-

  1. מחלת חם – יש לדחות את החיסון עד להחלמה. דחייה זו נועדה על מנת למנוע אפשרות של צרוף התופעות של המחלה ותופעות הלוואי האפשריות של החיסון.
  • במקרה של מחלה קלה , ללא חם גבוה, כמו הצטננות, שלשול קל – אין צורך לדחות את החיסון
  • אין צורך לדחות חיסון למשך תקופה כלשהי מתום המחלה
  1. במקרה של תגובה אלרגית חמורה לאותו חיסונית, או תגובה חמורה אחרת
  2. אין לתת תרכיב מומת (IPV) המכיל עקבות אנטיביוטיקה (כגון Streptomycin, ‏Neomycin ו‏ Polymyxin B Sulphate) למחוסנים עם רגישות אנפילקטית לאחת מהאנטיביוטיקות הללו.

תופעות לוואי-

תופעות לוואי קלות העשויות להופיע בתוך שלושה ימים ממתן החיסון
חום, כאב, אדמומיות או רגישות מקומית עשויים להתרחש בכרבע מכלל המתחסנים. תדירות הופעת התסמינים עולה ככל שהחיסון ניתן יותר פעמים

בפעם הרביעית או החמישית בה החיסון ניתן, תיתכן נפיחות של כל הגפה בה ניתן החיסון למשך מספר ימים (בעד 1 מ-30 מתחסנים).

עצבנות עשויה להתרחש בכשליש מבין הילדים המתחסנים.

עייפות או אובדן תיאבון עשויים להופיע בעד 1 מכול 10 מתחסנים.

הקאות עשויות להופיע בעד 1 מבין 50 מתחסנים.

תופעות לוואי בינוניות
פרכוסים עשויים להופיע בעד 1 מבין 14,000 מתחסנים, יותר נפוץ בילדים להם היסטוריה משפחתית או אישית של פרכוסי חום. הפרכוסים חולפים מאליהם ולא נצפו תופעות ארוכות טווח כתוצאה מהם.

בכי בלתי פוסק למשך יותר משעה נצפה בכ-1 מתוך 1,000 מתחסנים.

חום גבוה, המגיע ל-40.5 מעלות צלזיוס עשוי להופיע אצל 1 מכול 16,000 מתחסנים.

תופעות לוואי חמורות
תגובה אלרגית קשה עשויה להופיע בפחות מ-1 מכול מיליון מתחסנים.

פרכוסים ופגיעה מוחית דווחו בתדירות נמוכה עד כדי חוסר יכולת לשייך אותם כנגרמים מהחיסון.

 

תרכיב:

פוליאסל POLIACEL

מרכיבים:

Aluminum phosphate (adjuvant), 2-phenoxyethanol, Polysorbate 80, Tris (hydroxymethylaminomethane), sucrose.

Manufacturing process residuals: Bovine serum albumin, formaldehyde, glutaraldehyde, neomycin, polymyxin B

עלון לרופא:

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Poliacel_Dr_1296469602491.pdf

עדכון לעלון:

אין

רישיון משרד הבריאות:

133 84 30016 00

הערות:

אין

 

תרכיב:

פדיאסל PEDIACEL

מרכיבים:

Aluminum Phosphate, 2-phenoxyethanol, Polysorbate 80,
Bovine serum albumin, neomycin, polymyxin B, streptomycin and formaldehyde are present .in trace amounts

עלון לרופא:

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Pediacel_dr_1400504124899.pdf

עדכון לעלון:

06.2013

רישיון משרד הבריאות:

141 01 31746 00

הערות:

אין

 

סימון:

OPV

כנגד המחלות-

פוליו זן 1, פוליו זן 2(בtOPV בלבד), פוליו זן 3.

התוויות נגד-

אין לתת את החיסון במקרה של אלרגיה קיצונית עד כדי צורך באשפוז (אנפליקסיס) לאחר חיסון קודם.

אין לתת את החיסון אם ידועה אלרגיה קשה לאחד מרכיבי החיסון.

בעת מחלה קשה יש להתייעץ עם רופא/ה לגבי מתן החיסון בעתו. ניתן לתת את החיסון בעת מחלה קלה.

יש להתייעץ עם רופא/ה לפני מתן החיסון בהיריון או לאדם בעל כשל חיסוני ידוע (בעקבות טיפולים כימותרפיים, תסמונת הכשל החיסוני הנרכש וכו').

אין לתת את החיסון בעת מחלה קשה שגורמת להקאות ולשלשולים שכן במצב זה החיסון אינו יעיל.

אין לתת את החיסון לאדם הסובל מדיכוי חיסוני חמור.

אין לתת את החיסון ילד שבביתו אדם הסובל מדיכוי חיסוני חמור.

ניתן לתת את החיסון לילד שבביתו אישה הרה או מניקה.

אם החיסון ניתן בטעות לילד שבביתו אדם הסובל מדיכוי חיסוני חמור, יש לצמצם עד כמה שניתן את המגע בין האדם בעל הדיכוי החיסוני לאדם שקיבל את החיסון. יש להקפיד במיוחד על היגיינה של כל בני הבית ע"י רחיצת ידיים במים וסבון למשך 20 שניות לפחות, בפרט במצבים הבאים: לאחר כל שימוש בשירותים, לפני כל מגע עם מזון, לפני ואחרי החלפת חיתולים.

יש לתת את החיסון רק לאחר מנה אחת לפחות של IPV.

תופעות לוואי-

תופעות לוואי קלות:
•   חום, הקאות ושלשולים עשויים להופיע באופן נדיר.
שיתוק פוליומייליטיס בעקבות חיסון:
שיתוק בעקבות החיסון (VAPP) היא תופעת לוואי נדירה בה מוטציה בנגיף הפוליו המוחלש מאפשרת לו ליצור מחלת שיתוק הדומה למחלת הפוליו, ולעתים אף לשיתוק תמידי. תסמונת זו לא נצפתה מעולם כאשר החיסון המוחלש ניתן לאחר החיסון המומת, היא מתרחשת יותר במתחסנים מעל לגיל 18 ויותר (פי 7 עד פי 21) לאחר מנת החיסון הראשונה.

תסמונת זו לא נצפתה לאחר קבלת החיסון הביוולנטי או המונוולנטי.

 

תרכיב:

פוליו סייבין אחד ושלוש bOPV) POLIO SABIN ONE AND THREE)

מרכיבים:

Magnesium chloride L-Arginine Polysorbate 80 Neomycin sulphate Polymyxin B sulphate Water for injection

עלון לרופא:

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/POLIO_SABIN_ONE_AND_THREE_ALONROFEENG_1434281158631.pdf

עדכון לעלון:

אין

רישיון משרד הבריאות:

152 84 34035 00

הערות:

אין

 

תרכיב:

(tOPV) POLIO SABIN פוליו סייבין

מרכיבים:

Magnesium chloride, L-arginine, polysorbate 80 and purified water

Residues: Neomycin sulphate, Polymyxin B, sulphate, Phenol red

עלון לרופא:

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/POLIO_SABIN_ALONROFEENG_1434281015549.pdf

עדכון לעלון:

10.2011

רישיון משרד הבריאות:

057 14 27817 00

הערות:

כרגע לא בשימוש

 

עודכן בתאריך 1.2.2016

מקורות-

https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html

https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2.pdf

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=054%2007%2022784%2000&safa=e

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/INFANRIX_IPV-HIB_10PACK_ALONROFEENG_1434277019491.pdf

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=112%2053%2029413%2000&safa=e

NFANRIX_HEXA_10DOSE_ALONROFEENG_1434276852533.pdf

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=133%2020%2030676%2000&safa=

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Infanrix_IPV_DR_internet_alon_doctor_1261467813810.pdf

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=137%2013%2031448%2000&safa=e

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Adacel_Polio_dr_1424091692807.pdf

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=142%2060%2031938%2000&safa=e

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Pediacel_dr_1400504124899.pdf

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=141%2001%2031746%2000&safa=e

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/BOOSTRIX_POLIO_1DOSE_ALONROFEENG_1433847709710.pdf

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=136%2097%2031449%2000&safa=e

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Poliacel_Dr_1296469602491.pdf

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=133%2084%2030016%2000&safa=e

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/POLIO_SABIN_ALONROFEENG_1434281015549.pdf

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=152%2084%2034035%2000&safa=e

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=057%2014%2027817%2000&safa=e

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Poliacel_Dr_1296469602491.pdf

https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=133%2084%2030016%2000&safa=h

האתר מנוהל ומתוחזק ע"י עמותת מדעת

פיתוח: דניאלה קרני-הראל

עיצוב ומיתוג: כרמי אהוביה


תרומה לעמותת מדעת

אנו עושים כל מאמץ כדי להנגיש מידע מבוסס-ראיות ומהימן בנושאי בריאות. אנו משקיעים זמן ומשאבים רבים על מנת שהמידע המובא באתר יהיה העדכני והמדוייק ביותר, מגובה במקורות מדעיים ותואם את הידע המקצועי בתחומים הרלוונטיים. יחד עם זאת, אין במידע שבאתר כדי להוות המלצה רפואית. אנו מעודדים את מי שחפץ בהמלצות ועצות פרטניות בנושאים רפואיים לפנות באופן אישי לרופא/ה מורשה/ית או לבעל/ת רשיון באחד ממקצועות הבריאות הרלוונטיים.

מוזמנים לקרוא עוד על תהליך יצירת התוכן שלנו

הפרטיות שלכם חשובה לנו
האתר של מדעת עושה שימוש בעוגיות על מנת ליצור חוויה נעימה לכל המבקרים, אתם מוזמנים לקרוא על זה עוד ב דף תנאי המשתמש שלנו

Midaat © 2024 | מדעת - למען בריאות מושכלת