בדיקות נפוצות, לא מה שחשבתם

כדאי  לדעת!

1. מדוע חשוב למדוד בעת מחלה את חומם של הילדים?

משום שהגובה אליו החום מטפס הוא עוד רכיב מידע החשוב לנו כרופאים להבנת מכלול מצבו הרפואי של הילד וקבלת החלטות מושכלות בדבר הצורך – או היעדר הצורך – בהרחבת בירור נוספת ובטיפול.

התשובה הנפוצה ״אנחנו לא מאלה שמודדים״ לא מסייעת לנו, לצערנו, לעזור לילדיכם.

2. מדוע ״בדיקות דם כלליות״ או ״בדיקות דם״ בכלל – פעמים רבות כלל אינן רלוונטיות לנו בהבנת מצבו הרפואי של הילד? טוב אז.. כי הן פשוט לא. ישנן אינדיקציות מסויימות בהן בדיקות דם – מסויימות – יסייעו לנו בקבלת החלטות.

פעמים רבות הרבה יותר הן אותן הסיטואציות בהן בדיקות דם אינן נחוצות כלל.

יתרה מכך. ביצוע בדיקות דם כאשר אינן נחוצות יכול אף לסבך לשווא את התמונה במחיר קבלת תשובות ״לא תקינות״ אך משוללות כל הקשר קליני למצב הילד.

3. צילומי חזה. כפי שהבנתם מהסעיף הקודם, מאוד רצוי להימנע מביצוע בדיקות עזר מיותרות.

זה כולל גם הדמיות מעבר לבדיקות הדם.

ברם אולם, היה והחליט הרופא על צורך קליני בביצוע צילום חזה לשלילת מחלה ריאתית (ודעו! בין ביצוע ״בדיקת דם״ לבין עריכת צילום חזה לשלילה של דלקת ריאות – ערכו של זה האחרון רב לאין ערוך ורגיש בהרבה!) הרי שאין לכם לחשוש מפני כמות הקרינה של צילום בודד.

היא אמנם קיימת, אך ערך נזקה הקליני נחשב זניח ביותר אם בכלל. למעשה, לא מדובר בקרינה רבה יותר מאשר הימצאות טבעית שלנו משך מספר ימים בודדים בחוץ בימי שמש.

וכי מי מאיתנו יוותר על חוף הים בקיץ? :).

״פספוס״ דלקת ריאות בשל החשש מביצוע צילום יכול להיות בעל משמעות קלינית חמורה בהרבה.

אז בהרבה מקרים הסטטוסקופ יספיק לאבחנה – או שלילה של דלקת, אך אם לא – לצלם בלי פחד!

4. אנטיביוטיקה. עדיין קיים לצערנו שימוש רב יתר על המידה ובאופן לא מושכל באנטיביוטיקה.

תזכורת: רובן המכריע של מחלות הילדים אינן מצריכות לריפויין כל שימוש באנטיביוטיקה!

עם זאת – היה ונמצאה מחלה חיידקית והרופא החליט על צורך במתן אנטיביוטיקה – הקפידו לתת עד תום הטיפול, לא להפסיק כשהילד ״משתפר״ (הוא משתפר בזכות הטיפול – נפסיק לפני, יחמיר שוב ואף עשוי להסתבך).

יום נהדר ובריא הורים וילדים יקרים!

ד"ר יובל האן

מומחה ברפואת ילדים, 
בוגר בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית
והתמחות באסף הרופא.

אב ל 3 ילדים.