אודות פפילומה

"נגיף הפפילומה האנושי" (HPV) הוא השם שניתן לקבוצה של כ-200 ווירוסים המסוגלים להדביק בני אדם, והשייכים למשפחת ווירוסים הקרויה פפילומה-וירידאה (Papillomaviridae).

דרכי הדבקה

יותר מ-40 זנים שונים של HPV מועברים מאדם לאדם, בעיקר במגע מיני. ההדבקה בווירוס מתרחשת בשעת יחסי מין – וגינאליים, אוראליים ואנאליים – ויכולה להתרחש אפילו בעקבות שפשוף של איברי מין אלו באלו. לאחרונה התגלה שהווירוס עמיד למדי ולכן נבחנות דרכי העברה נוספות. בינתיים התגלה כי אפשר להידבק בווירוס גם בעת מגע עם ציוד רפואי שלא חוטא כהלכה.

בניגוד לרוב מחלות המין וירוסי הפפילומה עוברים גם במגע וחיכוך של העור (ולא רק בהחלפת נוזלי גוף) ומסיבה זו אמצעי מניעה אינם יעילים במניעת ההדבקה, היות וחלק העור החשוף עלול להעביר את הווירוס.

ריבוי פרטנרים מיניים מגדיל את הסיכון להדבקה, אם כי כל מי שמקיימים יחסי מין נמצאים בסיכון.

פפילומה היא למעשה מחלת המין הנפוצה ביותר, והמרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (ה-CDC) מעריך שכ-90% מהגברים וכ-80% מהנשים הפעילים מינית יידבקו בווירוס הפפילומה במהלך חייהם. כמחצית מהנדבקים יידבקו באחד מן הזנים של ווירוס שיכול לגרום לסרטן.

הדרך הבטוחה היחידה להימנע מהדבקה (מלבד התנזרות מוחלטת ממין) היא קבלת חיסון לפני התחלת קיום יחסי מין לראשונה.

תסמיני ההדבקות

רוב הגברים והנשים הפעילים מינית יידבקו ב-HPV במהלך חייהם, וברוב המקרים הווירוס ייעלם מגופם תוך כמה חודשים עד שנתיים. במקרים אחרים הווירוס נותר בגוף למשך שנים רבות. לאחר ההידבקות בווירוס חלק מהנדבקים לא יסבלו משום תסמין.

תסמינים נפוצים בזנים מסוימים של HPV הם יבלות שפירות (לא סרטניות) באיברי המין (נקראות "קונדילומות"), בפה, בגרון, בפי הטבעת או על מיתרי הקול.

זנים אחרים, אם הם נותרים בגוף, עלולים לגרום לגידולים סרטניים מסוגים שונים: סרטן צוואר הרחם, סרטן הנרתיק והפות, סרטן הפין, סרטן הפה והלוע, סרטן הגרון וסרטן פי הטבעת.

מעל 99% ממקרי סרטן צוואר הרחם ופי הטבעת נגרמים מ-HPV.

אודות החיסון

כיום ב-58 מדינות נכלל החיסון ל-HPV כחלק משגרת החיסונים. באוסטרליה, בארצות-הברית, בבריטניה, בקנדה, בישראל ובמדינות נוספות החיסון ניתן גם לבנים. בישראל החיסון נכלל בסל הבריאות מספטמבר 2013.

בהתאם להמלצות משרד הבריאות בנות ובנים בגיל 13–14 שנים יקבלו את החיסונים נגד HPV כחלק מתכנית חיסוני שגרה בכתה ח'. החיסון גם כלול בסל הבריאות עבור נערים וגברים עד גיל  26 שנים.

מקורות:

1. חיסון נגד נגיף הפפילומה, HPV – מתוך אתר משרד הבריאות הישראלי
2. HPV Vaccines: Vaccinating Your Preteen or Teen – מתוך אתר ה-CDC
3. יבלות באברי המין (קונדילומה) – מתוך האתר של הועד למלחמה באיידס
4. Human Papillomavirus (HPV) Vaccines – מתוך אתר הNational Cancer Institute של ה-NIH
5. למה לי להתחסן נגד פפילומה? – מתוך אתר קופ"ח מכבי
6. Ryndock, E. J., & Meyers, C. (2014). A risk for non-sexual transmission of human papillomavirus?. Expert review of anti-infective therapy, 12(10), 1165-1170. (תוכן המאמר)
7. Chesson, H. W., Dunne, E. F., Hariri, S., & Markowitz, L. E. (2014). The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sexually transmitted diseases, 41(11), 660-664. ׁ(תוכן המאמר)
8. Hariri, S., Unger, E. R., Sternberg, M., Dunne, E. F., Swan, D., Patel, S., & Markowitz, L. E. (2011). Prevalence of genital human papillomavirus among females in the United States, the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003–2006. Journal of Infectious Diseases, 204(4), 566-573.ׁ (קובץ PDF)