קצר ולעניין על ניקוי רעלים

10.6.21

"ניקוי רעלים" הוא מונח הנמצא בשימוש שכיח בתקשורת ובמדיה החברתית, בהקשר לטיפול בבעיות בריאות שונות. עם זאת, השימוש השגור בו מתייחס לרוב לטיפולים ללא תועלת מוכחת, חלקם עלולים לגרום לנזק ממשי.

אצל אנשים בריאים, פינוי וניקוי חומרים אשר עלולים להזיק לגוף ("רעלים") מתבצע ביעילות על ידי הגוף עצמו, בעיקר בכבד. הכבד מפרק את אותם החומרים המגיעים אליו ממחזור הדם, והם מפונים דרך המרה אל מערכת העיכול ומופרשים בצואה, או דרך הכליות ומופרשים בשתן.

ברפואה, המונח ניקוי רעלים מתייחס לטיפולים שנועדו לעזור לפנות מהגוף רעלים שאינם מתפנים באופן טבעי. מקרים בהם טיפול כזה עלול להידרש הם למשל חשיפה למתכות כבדות (עופרת, ארסן או כספית) [1], כחלק מטיפול תומך בתהליך גמילה מסמים ואלכוהול במצבי שימוש כרוני [2], או עודפי ברזל בדם [3]. פרקטיקות אלו אינן נטולות סיכונים ויש לבצע אותן תחת השגחה רפואית צמודה. לדוגמה, שימוש עודף או לא נכון בחוקנים המכילים חומרים בטוחים לכאורה יכול לגרום להקאות, הפרעות במאזן המלחים [4], התעלפויות והתייבשות. גישות שונות ברפואה משלימה מציעות מגוון פרקטיקות המכונות ניקוי רעלים וכוללות לרוב שינוי תזונתי קצר טווח או חוקנים שונים. ההנחה בבסיסן היא ש"רעלים" שהצטברו בגוף גורמים לבעיה הבריאותית המסוימת, אך עם זאת, אין בידי הממליצים על שיטות אלו כל הוכחה לכך שרעלים לא ידועים אלו גורמים לבעיות רפואיות, או שהטיפולים עליהם הם ממליצים יועילו לפתרונן של בעיות אלו.
מתן טיפול בלתי יעיל עלול במקרה הטוב להסתכם בנזק כלכלי, ובמקרים רבים למנוע מן המטופל לפנות לטיפול מוכח; לפי מחקר שפורסם בכתב העת JAMA, חולי סרטן בר-טיפול שפנו לטיפול אלטרנטיבי נטו יותר להימנע מטיפולים בעלי יעילות מוכחת, והתמותה שלהם ממחלתם הייתה גבוהה יותר.

בנוסף, חלק מן השיטות דוגמת ביצוע חוקן שאינו רפואי, ולעתים אף מכיל חומרים שלא נועדו לכך כמו אקונומיקה או קפה, עלולות להזיק לבריאות ואף לסכן חיים [5]. כפי שצוין, גם חוקן רפואי יכול להזיק בשימוש לא נכון, ופעולות כאלו מסוכנות במיוחד בילדים; ניקוי רעלים לעיתים משווק כטיפול באוטיזם, וכולל טיפולים מסכני חיים כמו טיפולי כלציה (קשירה של מתכות בגוף לצורך ניטרולן) ללא הצדקה רפואית או חוקני אקונומיקה שעלולים לגרום לפגיעה בריאותית קשה ואף מוות.

סיבה נפוצה נוספת בה נתקלים בשימוש לא מבוסס ומסוכן בניקוי רעלים היא כסיוע לירידה במשקל, אך טיפולים אלה אף הם אינם יעילים במיוחד [6], ואין מחקר איכותי המדגים את התועלת שבהם [7]. תהליכים אלו למעשה כוללים הגבלה קלורית משמעותית המביאה לירידה במשקל, הנושאת את הסיכונים הקיימים והנזק הבריאותי המוכח מ"דיאטות כסאח" ולרוב יובילו לעלייה במשקל עם החזרה לתפריט הקודם [8].

לסיכום – טיפולים כגון אלו המתוארים מעלה אינם טיפולים רפואיים מאושרים או נדרשים. הגוף שלנו מיומן ומנוסה בניקוי תוצרים לא רצויים בעצמו, ואם אתם סובלים מבעיה גופנית, גשו לרופאת המשפחה והתייעצו עמה.
רק בריאות!

[1] Aaseth, J., Skaug, M. A., Cao, Y. & Andersen, O. Chelation in metal intoxication-Principles and paradigms. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology 31, 260–266 (2015).

[2] Bharadwaj, B. & Kattimani, S. Clinical management of alcohol withdrawal: A systematic review. Ind. Psychiatry J. 22, 100 (2013).

[3] Hamed, E. A. & ElMelegy, N. T. Renal functions in pediatric patients with beta-thalassemia major: relation to chelation therapy: original prospective study. Ital. J. Pediatr. 36, 39 (2010).

[4] Foley, D., Reid, N., Neels, A. & Winkler, R. Profound hypomagnesaemia secondary to alternative therapy in a child with autism spectrum disorder. J. Paediatr. Child Health 51, 744–745 (2015).

[5] Eisele, J. W. & Reay, D. T. Deaths Related to Coffee Enemas. JAMA J. Am. Med. Assoc. 244, 1608–1609 (1980).

[6] San Mauro Martín, I., Martín Cuesta, M. & Collado Yurrita, L. Are detox diets an effective strategy for obesity and oxidation management in the short term? Jounal Negat. No Posit. Results 2, 399–409 (2017).

[7] Klein, A. V. & Kiat, H. Detox diets for toxin elimination and weight management: A critical review of the evidence. J. Hum. Nutr. Diet. 28, 675–686 (2015).

[8] (Obert, J., Pearlman, M., Obert, L. & Chapin, S. Popular Weight Loss Strategies: a Review of Four Weight Loss Techniques. Current Gastroenterology Reports 19, 1–4 (2017